新莊新仁診所 劉宏祥 醫師
根據台灣腎臟醫學會的報告，台灣約有一百四十多萬的民眾罹患不同嚴重程度的腎臟病，其中超過五萬人目前正接受洗腎，而每年新增案列亦高達7000例，健保去年度在洗腎的支出更超過250億元。值得注意的的是，根據美國最新的調查，近年來台灣洗腎患者正快速增加，每年每百萬人口新增的洗腎個案已超越美國，成為全球之冠，而流行率也僅次於日本居世界第二位。隨著醫療科技進步，洗腎已越來越進步且安全，但是很多患者卻因為忽略了因洗腎而來的併發症，使得健康受損，其中最被忽略的就是「次發性副甲狀腺機能亢進」。從骨頭、肌肉、皮膚、眼睛、肺臟、心臟、大小血管、免疫系統及神經傳導，幾乎全身都可能因它而受損害，更由於其對健康的危害總是靜悄悄的進行，又被稱為「洗腎患者的沉默殺手」。
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磷能解取代傳統含鈣之磷結合劑 降低洗腎患者死亡率達50％
洗腎病患因腎功能衰竭而產生許多併發症，其中「高磷血症」為常見之症狀，根據各國研究顯示高磷血症與洗腎病患死亡高度相關。高磷血症治療所用含鈣之磷結合劑，如使用劑量過多將增加心血管疾病之死亡風險。
正常人從飲食中所攝取的磷，經腸胃吸收後有三分之二需藉由腎臟排出，當腎臟功能異常時，磷的排出自然就出現障礙，而導致「高磷血症」。一般醫師建議洗腎之病患，多食用含蛋白質之食物以維持健康營養之所需，這些食物包括肉類、奶及蛋等皆含豐富的磷，對於腎臟功能異常病患，容易使血液中的磷升高，卻又無法正常排出體外，即時洗腎也無法完全取代正常腎臟的排磷功能，因此大部份患者都有高磷血症，而需要使用磷結合劑來協助血磷的控制。
高磷血症會引發多種併發症：次發性副甲狀腺機能亢進，心血管及周邊血管、心瓣膜及軟組織鈣化，根據劉醫師20多年來臨床經驗表示，患者皆有可能在各個關節、器官及大大小小血管產生鈣化現象。一旦心血管發生鈣化，再加上高血脂症或血脂代謝異常所造成血管硬化，患者心血管疾病死亡率將大幅攀升。平均洗腎患者之心血管疾病死亡率約高出正常人20倍以上，但年輕患者與同年齡正常人相較，心血管疾病死亡率可達數百倍。因此，洗腎患者需要使用磷結合劑來降低血磷值。
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[報導關鍵] 腎臟病患者使用中藥補氣時，應注意的事情，以及適合與不適合食用的補氣中藥材
【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】
寒流一波波報到，台北市立聯合醫院林森中醫院區中醫師吳建東提醒，腎臟病患者若沒有氣血虛問題，最好少用人參進補，以免吃了人參而出現躁熱、口乾、心煩等困擾。
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〔記者彭健禮／苗栗報導〕坊間傳說「骨折的病人不宜吃香蕉？」為恭醫院營養師林芷瑄說，中醫認為香蕉的磷質較高，吃多了會降低體內鈣質，不利骨折病人復原，但香蕉可促進腸胃蠕動及消化，能改善因骨折臥床導致便秘的情形，她建議一天不超過一條，適量最好。
林芷瑄說，傳統中醫認為香蕉含有磷質，會讓體內鈣質相對降低，吃多了不利骨折病人復原，但從醫學理論及營養學的角度，香蕉的磷含量是22mg／100g，遠低於200～500mg／100g的高磷食物定義，骨折或復健病人只要在營養師的建議範圍內食用即可。
一天不要超過一條
她建議骨折患者，一天不超過一條，因香蕉含有高醣分，代謝後會消耗體內的維生素B1，造成神經、肌肉的協調失衡，引發骨折傷處的疼痛或惡化。
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（中央社記者顏伶如波特蘭6日專電）流感季節如何增強免疫力？美國暢銷作家兼電視主持人「廚師醫生」拉普馬指出，蘋果和洋蔥等蔬果、雞湯、綠茶、鮭魚、優格、辣椒這六項食品有助提升人體免疫力。
具有醫師學位、曾接受內科醫師訓練的拉普馬（John La Puma）素有「廚師醫生」（Chef MD）封號，除了出版教導民眾如何吃得健康的烹飪書籍，也在美國電視頻道主持節目，分享如何在家料理健康飲食的撇步。
流行性感冒盛行的季節要如何利用飲食提升人體免疫力？拉普馬整理出六大項食品，他建議民眾在流感季節日常三餐飲食多吃這些食物。
１．首先便是含有豐富槲皮素（Quercetin）的蘋果、洋蔥、花椰菜以及番茄等蔬果。
拉普馬指出，老鼠實驗顯示，過度疲勞的運動會增加流感的罹患率，槲皮素剛好可以消除這種負面影響，因此具有提高免疫力的效果。
２．再來則是雞湯。在美國，感冒時喝點雞湯減輕身體不適症狀，本來就屬於流傳已久的「老祖母偏方」。拉普馬指出，研究顯示，熱騰騰的雞湯在化痰、止咳方面的功效，遠遠超過熱開水。
拉普馬建議，民眾最好是自己動手做雞湯，並且加一些蔬菜一起煮以增加營養，而不是去店裏購買現成的高湯。
３．在亞洲具有悠久歷史的綠茶，也在拉普馬的六大類食品中。
他指出，許多醫學研究早就證明綠茶有很多優點，如果單從對抗流感的角度來看，綠茶具有對抗流感病毒的良好效果。綠茶中的兒茶素含量比紅茶高，而兒茶素正是具備抗病毒效果的重要成分。
４．接下來則是擁有豐富維他命D的食物，包括鮭魚、鮪魚、沙丁魚、牛奶以及穀類早餐麥片。
拉普馬說，早在1940年代的老鼠實驗就發現，維他命D攝取量較低的老鼠跟攝取足夠維他命D的老鼠相比，較容易感染實驗性的豬流感。
雖然相同的實驗結果並沒有在人類身上進行，但他指出，足夠維他命D確實有助於防止H1N1新型流感，因為許多醫學專家都認為，維他命D有助於人類身體製造出具有抗微生物效果的物質。
５．含有活菌的優格及發酵乳「克菲爾」（kefir）也在拉普馬的推薦名單上。
拉普馬指出，醫學實驗顯示優格中的益生菌不僅能減輕感冒症狀，還可降低3到5歲幼童出現發燒、咳嗽、流鼻水的機率，或讓這些症狀盡快痊癒。
６．最後則是辣椒。被拉普馬點名的是Serrano辣椒、Jalapeno辣椒以及Poblano辣椒。他指出，辣椒含有大量的維他命C，在A型流感實驗中顯示，維他命C可以降低流感引起肺炎的併發率。
對於不敢吃辣的民眾，拉普馬建議改吃青椒或紅椒，或者草莓、番石榴、奇異果、柳橙、木瓜、甜瓜等，這些蔬果也都含有豐富的維他命C。
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